Rectal Metastases of Breast Carcinoma: A Case Report.

The scarcely reported hematogenous rectal metastases from breast cancer are rare and the diagnosis is challenging. They may be recognized before, concomitantly with, or after the diagnosis of the primary site of breast cancer. Invasive lobular cancer is the histological type more frequently described, and most of the affected patients have a late diagnosis. Tardive recognition is associated with poor outcomes, despite the management options. Endoscopic and imaging evaluations, mainly magnetic resonance studies, are useful, but the anatomopathological findings are mandatory to confirm the diagnostic hypothesis. We describe a middle-aged woman with advanced rectal metastases of unsuspected breast cancer found during the evaluation of manifestations due to intestinal implants. One must highlight long-term follow-up of breast cancers even if seeming in remission. The aim of this report is to enhance the suspicion index of primary health care workers.

Pneumonia in a patient with lung cancer / Pneumonia em paciente com câncer pulmonar

The aim of the present report is to alert health care workers about a 64­year­old patient diagnosed with adenocarcinoma in the right lung treated with pemetrexed disodium, cisplatin and dexamethasone. He evolved with prolonged neutropenia, symptoms of lower airways infection, and recent pulmonary infiltrate in the radiographic image. The cultures for bacteria and mycobacteria in the blood and sputum were negative. Because of the lack of response to treatment with broad spectrum antibiotics and maintenance of neutropenia, a transbronchial biopsy was performed, which demonstrated infection by Aspergillus fumigatus. The patient was treated.

O objetivo do presente relato é alertar os profissionais de saúde sobre o caso de um paciente de 64 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma no pulmão direito tratado com pemetrexede dissódico, cisplatina e dexametasona. Ele evoluiu com neutropenia prolongada, sintomas de infecção de vias aéreas inferiores e infiltrado pulmonar recente na imagem radiográfica. As culturas para bactérias e micobactérias no sangue e escarro foram negativas. Por falha na resposta ao tratamento com antibióticos de largo espectro e manutenção da neutropenia, foi realizada biópsia transbrônquica que demonstrou infecção por Aspergillus fumigatus e o paciente foi tratado.

Parasitic thyroid nodule in a patient with Hashimoto's chronic thyroiditis

A case of parasitic thyroid nodule is presented. The patient was a non symptomatic 53-year-old white woman, on irregular course of L-thyroxine to treat hypothyroidism due to Hashimoto's thyroiditis. Without a history of thyroid trauma or surgery, she presented a 1.6 x 0.7 x 0.5cm right pre-laryngeal lymph node-like mass which, on ultrasonography, appeared distinct from the gland. TSH, thyroid peroxidase antibody and thyroglobulin antibody serum levels were elevated and T4-free level was normal. Thyroid and total body 99mTc isonitrile scintiscan showed a topic thyroid without radionuclide uptake in the nodule. Fine-needle aspiration of the nodule showed epithelial cells with nuclear atypia and oncocytic changes plus intense lymphoid infiltration and germinative center formation, simulating lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma. Conventional biopsy revealed a parasitic thyroid nodule with Hashimoto's chronic thyroiditis. Parasitic thyroid nodule must always be remembered so that unnecessary surgical assessment and undesirable sequels may be avoided

Freqüência de diabetes mellitus e hiperglicemia em mulheres chagásicas e näo chagásicas / Hyperglycemia and diabetes mellitus in chagasic and non-chagasic women

Estudo retrospectivo de 647 mulheres com idade >/= 40 anos, atendidas no Hospital Escola da FMTM, Uberaba-MG. As três sorologias para a doença de Chagas foram negativas nas controles (n = 285) e positivas nas chagásicas (n = 362), que foram classificadas nas formas indeterminada (n = 125), megas (n = 58) e cardíaca (n = 179). Diabetes mellitus foi definido por duas glicemias em jejum >/= 140mg/dl e hiperglicemia por glicemia em jejum > l10mg/dl. Os grupos foram comparados pelos testes do x², análise de variância, "t" de Student, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, considerando-se significativo p < 0,05. chagásicas e controles estavam pareadas quanto à idade, o índice de massa corporal e a cor. Diabetes mellitus foi mais freqüente na forma cardíaca (15,1 por cento) comparada com as controles (7,4 por cento), megas (7,4 por cento) e assintomáticas (5,6 por cento), o mesmo ocorrendo com a hiperglicemiÝa (37,4 por cento, 26,7 por cento, 25,9 por cento e 27,2 por cento, respectivamente), achados que estäo de acordo com possível desnervaçäo parassimpática causada pelo Trypanosoma cruzi e conseqüente predomínio da atividade simpática

Alteraçöes anatomopatológicas do pâncreas em chagásicas crônicas: dados preliminares / Pancreatic anatomopathologic changes in chronic chagasic women. preliminary data

Comparação da freqüência de alterações morfológicas e morfométricas no pâncreas de mulheres chagásicas (n=6) com idade igual ou acima de 40 anos e controles não-chagásicas (n = 4), pareadas quanto à idade (59,8 + 11,5 versus 59,0 + 6,3 anos), percentagem de cor branca (33,3 por cento versus 50,0 por cento) e índice de massa corporal (22,3 + 7,0 versus 18,8 + 2,1 Kg/m2). Não houve diferença morfométrica significante entre as ilhotas pancreáticas de pacientes chagásicas e de pacientes controles submetidas a necropsia. Entretanto, foram observadas diferencas morfológicas entre os grupos, com menor número de neurônios intrapancreáticos e maior freqüência de infiltrados leucocitários perineurais entre as mulheres chagásicas. Essa possível desnervação intrapancreática poderia estar relacionada a alterações no metabolismo dos hidratos de carbono, inclusive hiperglicemia e diabetes mellitus, observadas em algumas chagásicas crônicas.

Headache in chagasic women

O proposito do estudo foi comparar a frequencia de cefaleia entre mulheres chagasicas e nao-chagasicas. O estudo retrospectivo compreendeu 647 mulheres com idade >ou= 40 anos, chagasicas (n=362) e Controles (n=285) atendidas em um Hospital Universitario brasileiro. As chagasicas foram classificadas nas formas clinicas; cardiacas (n=179), megas (n=58) e indeterminada (n=125). Cefaleia foi definida de acordo com os criterios da Headache International Society. A idade (57,0 +ou- 11,3 versus 57,3 +ou- 10,4 anos) e a percentagem de mulheres de cor branca (75,8 por cento versus 77,1 por cento) foram semelhantes entre chagasicas e controles, respectivamente...